[V_miejscowosc], [V_dataWydruku]

[V_plec]

[V_ImieNazwisko]

[V_stanowisko]
[V_nazwaKategorii]

Z dniem [V_data]  przyznaję [V_Panu] wynagrodzenie: płaca zasadnicza [V_placaGodzinowa] zł. miesięcznie + premia uznaniowa nie podlegająca roszczeniom.

Pozostałe warunki umowy o pracę pozostają bez zmiany.

............................................................
podpis pracodawcy