[V_miejscowosc], [V_dataWydruku]

Nr ew. [V_NrEwidencyjny]

[V_plec]

[V_ImieNazwisko]

[V_stareStanowisko]

[V_WydzialStr]

Z dniem [V_data] powierzam [kto]  stanowisko:

[V_stanowisko]

Przyznaję płacę zasadniczą brutto w wysokośći [V_placaGodzinowa] zł.

słownie złotych: [V_placaSlownie] 

+ premia uznaniowa naliczana od płacy zasadniczej.

Pozostałe warunki umowy o pracę pozostają bez zmiany.